Chorujesz przewlekle?

Choroby przewlekłe, które zwiększają ryzyko zakażeń pneumokokowych

Grupę osób szczególnie zagrożonych inwazyjną chorobą pneumokokową (IChP) i jej ciężkim przebiegiem są pacjenci cierpiący na następujące choroby przewlekłe¹:

• choroby układu oddechowego (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma),
• choroby układu sercowo-naczyniowego (np. choroba wieńcowa, przewlekła niewydolność serca),
• cukrzyca.

Dodatkowo wymienia się grupy pacjentów z¹:

• brakiem śledziony (asplenia),
• przewlekłą niewydolnością nerek lub zespołem nerczycowym,
• przewlekłą chorobą wątroby (w tym z marskością),
• zaburzeniami odporności (np. w wyniku zakażenia HIV, po przeszczepie narządowym, w trakcie leczenia lekami immunosupresyjnymi),
• chorobą alkoholową,

oraz czynnych palaczy papierosów.

Zagrożenia ze strony pneumokoków dla osób chorych przewlekle

Osoby chorujące przewlekle są bardziej niż zdrowe narażone na:

• Ciężki przebieg choroby pneumokokowej. Zgodnie z badaniami, dorośli cierpiący na przewlekłe choroby układu oddechowego, sercowo-naczyniowego oraz na cukrzycę zapadają na IChP kilka razy częściej niż osoby zdrowe³.
• Wyższe prawdopodobieństwo śmierci z powodu choroby pneumokokowej o ciężkim przebiegu.
• Zaostrzenie współistniejącej choroby podstawowej.
  
  

Korzyści ze szczepień przeciw pneumokokom dla osób z chorobami przewlekłymi

W przypadku osób z chorobami przewlekłymi (powyżej 2. roku życia) stosuje się 23-walentną szczepionkę polisacharydową. Chroni ona przed infekcjami wywołanymi przez 23 szczepy pneumokoka, odpowiadającymi za blisko 90% zakażeń pneumokokowych u dorosłych⁴.

Wykazano, że szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom jest skuteczna w zapobieganiu inwazyjnym chorobom pneumokokowym u osób z chorobami przewlekłymi², a prawdopodobieństwo zachorowania zmniejsza się w wyniku szczepienia o 65-84%, w zależności od rodzaju schorzenia².

¹ Inwazyjne pneumokoki – zapobieganie zakażeniom, H.Czajka, Zakażenie, 3/2007; Profilaktyka zakażeń pneumokokowych z użyciem 23-welentnej polisacharydowej szczepionki pneumokokowej, L.Szenborn, Zakażenia, 1/2007; Szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae w populacji osób dorosłych, B.Mikołuć, R.Motkowski, E.Bernatowska, Zakażenia, 1/2008; Szczepienia we wtórnej prewencji chorób serca i układu krążenia, A.Ciszewski, Medycyna po Dyplomie, październik 2009
² Butler JC et al. Pneumococcal polysaccharide vaccine efficacy. An evaluation of current recommendations. JAMA. 1993;270:1826-31.
³ Kyaw i wsp. JID, 2005; 192(3):377-86
⁴ Mordibidity and Mortality Weekly Report, Prevention of Pnemococcal Disease, Recommendation of the ACIP 1997, 46 (RR08), 1-24